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FHIR 用藥服務模組 (FHIR Medication Service)

模組概述

FHIR 用藥服務模組致力於將台灣 FDA 的藥品許可證資料,標準化為 FHIR R4 的 MedicationMedicationKnowledge 資源。此轉換確保了本地藥品資料能在符合國際標準的醫療資訊生態系中流通。

核心功能

1. 藥品資料標準化

將台灣特有的藥品欄位轉換為 FHIR 標準欄位: - 識別碼:將衛署/衛部藥字號作為主要的識別符 (Identifier)。 - 藥品名稱:整合中文名與英文名至 code.textcode.coding.display。 - 劑型轉換:將台灣劑型(如「膜衣錠」)映射至 FHIR 劑型代碼。

2. MedicationKnowledge 資源生成

除了基本的用藥紀錄,本模組更著重於藥品本身的知識庫建構: - 適應症:將藥品適應症描述轉換為結構化內容。 - 成分列表:詳細列出主成分 (Ingredient) 及其含量 (Strength)。 - 包裝資訊:描述藥品的包裝規格。

3. 用藥指導與安全資訊

  • 禁忌症:標註藥品的禁忌狀況 (Contraindication)。
  • 管制級別:標示是否為管制藥品(如第一級至第四級管制藥)。

技術細節

支援的 FHIR 資源類型

  1. Medication:描述藥品本身的定義(成分、劑型)。
  2. MedicationRequest:描述醫師的處方行為(串接時使用)。
  3. MedicationKnowledge:描述藥品的詳細藥學特性與法規資訊。

在地化挑戰與解決

  • 編碼系統:台灣目前尚無全面導入 RxNorm,因此本系統使用自定義的 CodeSystem URI (http://tw-fda.gov.tw/product-license) 來標識台灣藥證。
  • 中文相容性:確保所有中文藥名與適應症在 JSON 序列化過程中正確編碼。

應用場景

  1. 跨院處方箋:在不同醫療機構間傳遞標準化的處方內容。
  2. 用藥安全檢查系統:提供標準化的藥品屬性供 DSS (決策支援系統) 進行交互作用檢查。
  3. 藥品履歷追蹤:記錄藥品從生產到開立的完整資訊鏈。